肝海绵状血管瘤和肝癌的区别主要是这两种疾病为不同性质的疾病。

肝海绵状血管瘤是肝脏血管出现的良性病变，一般也不会引起明显的临床症状，通常不需要特殊处理，但需注意定期复查。如果血管瘤较大者，可考虑通过介入或者手术切除进行治疗。

而肝癌是肝脏的恶性肿瘤，会引起右上腹部疼痛不适、黄疸、腹水、消瘦等症状，并且肿瘤若发生远处转移，还会出现相应器官的功能障碍。

肝癌一经诊断明确后需积极治疗，治疗方式取决于肿瘤的分期，通常需积极手术治疗。若肿瘤为晚期者，需姑息性治疗。