晚上睡觉四肢肿胀，主要考虑与功能性因素、病理性因素有关。

女性在月经期间，黄体期卵巢黄体会分泌大量的雌激素和孕激素，促进人体的水钠滞留，容易引起组织水肿，晚上睡觉时会出现四肢肿胀的情况。如果四肢肿胀发生于月经期间，考虑与经期水肿有关。另外，睡前喝水过多，可能导致水钠滞留，也是引起睡觉时四肢肿胀的主要原因。

除此以外，病理性因素。比如心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病、强直性脊柱炎，可能引起四肢肿胀。比如类风湿疾病，可以导致晨起时或睡觉以后手指、脚趾肿胀，有时还会伴有晨僵、关节疼痛等症状。