房颤患者复律的指征：首次发生房颤时间超过24小时，仍未恢复正常心律的病人，如果不满48小时，可以紧急复律，超过48小时的，必须在有效的抗凝3周以后或者经食管心脏彩超检查，排除心房内血栓形成后，进行复律治疗。

房颤同时伴有预激综合征或妊娠的患者，需要给予复律治疗。慢性房颤时间不满1年或者不清楚房颤持续时间的患者，以及房颤发作时伴有明显的心衰、胸痛等严重症状的患者，以及不能长期服用抗凝药物或者使用药物无法减慢心率的患者，也可以在3周抗凝后进行复律治疗。

临床上复律方法包括药物复律和电击复律，紧急电击复律适用于房颤发作时伴有明显的低血压，或心衰或心肌梗死或明显胸痛的患者。