肝内外胆管扩张同时扩张的话原因有以下几大方面。结石阻塞之后胆总管以及肝内胆管发生扩张，当然这种扩张往往相对来说比较均匀。再一个常见的原因就是胆总管下端的肿瘤，由于胆总管末端这一块解剖比较复杂，所以这一部分肿瘤有时候不好区分，统称壶腹部肿瘤。壶腹部肿瘤有时候包括，胆总管下端的胆管细胞癌，十二指肠乳头部肿瘤，再就是就是如果发生这一系列的肿瘤之后，导致胆总管的梗阻，胆总管及肝内胆管发生扩张，然后这种扩张往往是不均匀的。再有一个原因，就是从胆总管下端外缘来的肿瘤或者是其他一些原因压迫所导致的。良性的病变，最常见的就是这个的十二指肠憩室，导致胆汁不通畅，在一个常见原因就是外源性的原因，就是咱们说的肝门部的恶性肿瘤以及胰头癌。然后长得比较大的时候，压迫到胆总管末端或者侵犯到胆总管的末端。也会导致肝内外胆管的扩张。