肋骨底下疼的主要原因，有以下几种：

1.大多数的患者经常发脾气和着急上火，患者长时间的心情不好，情绪得不到合理宣泄，导致肝火旺盛和肝气的郁结，就会致使肋骨下疼痛。

2.长时间从事重体力劳动或者受到猛烈的外部撞击和伤害，会导致患者肋骨或者肋软骨出现损伤，也会造成肋骨下疼痛。

3.当肋骨部有细菌感染或者病毒感染时，会导致肋间神经痛。

4.有时患者胸部有肿瘤时，也会牵扯到肋骨下疼痛。

5.有肝胆部疾病的患者，比如肝炎、肝胆部的结石、胆囊炎，也会伴有肋骨下疼痛的症状。