心肌缺血的患者最好不要喝酒。

酒本身就会造成心肌收缩力的降低，可以影响心脏正常的收缩功能，也就是对于心脏有一定的抑制作用。

再一个，酒还会使交感神经系统的兴奋性增高、心率加快，会引起心肌耗氧量增加，会加重心肌缺血患者的心脏耗氧量，而诱发心脏功能不全，甚至心衰。

第三方面，酒还会影响心脏内的钾钠等电解质水平，会影响心脏的电生理的稳定性，会诱发各种心律失常。

第四方面，酒会直接造成心肌组织的损伤，久而久之会引起酒精性心肌病。

第五，酒会影响治疗心肌缺血药物的疗效。

综上所述，心肌缺血的患者是不能喝酒的。