怀孕初期半夜剧烈腹痛，要考虑出现了宫外孕流产或宫外孕破裂的情况。

绝大多数的宫外孕是输卵管妊娠，当妊娠组织在输卵管内生长的过程中，会出现一侧下腹部的隐痛，当出现流产或破裂时，有可能导致剧烈撕裂样的疼痛发生，此时可能引起盆腔内的出血，严重的出血还有可能导致失血性休克，甚至危及患者的生命。所以，对于剧烈腹痛的患者，需要及时地前往医院进行就诊，通过B超检查了解妊娠组织的部位以及盆腔内有无积液，通过血常规检查了解有无出现血红蛋白以及红细胞计数的明显下降，还可以通过后穹窿穿刺的方式了解盆腔积液的性质，以进行综合的判断。

如果出现了宫外孕，需要及时通过药物或手术治疗的方式进行处理。