女性在婚后多年没有怀孕，而且还有痛经症状，要考虑可能是卵巢巧克力囊肿或者是子宫腺肌症引起的。这是因为女性在出现卵巢巧克力囊肿或者子宫腺肌症以后，就会引起继发性的痛经症状。

同时还会影响女性的生育，导致女性出现不孕症。比如卵巢巧克力囊肿的女性，就会因为异位子宫内膜组织，周期性萎缩、坏死，而导致盆腔内器官的粘连，从而引起女性不能正常受孕。

对于子宫腺肌症的患者，不但会痛经严重，宫腔体积也会增大。这个时候的宫腔环境就不适合受精卵着床，所以很多腺肌症都会合并不孕症。