小孩呼吸有喘鸣音时是否要紧，要根据其病情和病因来定。

小孩患有感冒后咳嗽、喘息性支气管炎时是可以出现喘鸣音。但此类疾病多不严重，通过对症处理，特别是予以雾化吸入的处理，患者临床症状以及哮鸣音多能较快地好转和痊愈。

但要注意，如果患儿是因喉痉挛、喉头水肿、喉气管异物时导致局部喘鸣音，同时还可伴有三凹征形成。此时患者病情是相当严重，如果处理不及时可以危及其生命。

部分患儿还可以因严重的急性细支气管炎、重症肺炎等病因出现明显呼吸困难而有喘鸣音的存在。此时患儿呼吸浅快，严重患者还可以继发中毒性脑病等并发症，患儿的病情是危重。

故小孩呼吸有喘鸣音时要具体分析病因，针对性治疗以改善患者病情以及预后。