睾丸发胀的可能原因有：

1、睾丸炎或附睾炎，可引起睾丸发胀，伴有疼痛和局部坠胀感。体格检查时，睾丸或附睾体积稍有增加，用手触摸时有轻微疼痛。触诊时，睾丸表面张力增高，体积随炎症进一步加重而逐渐增大，阴囊皮肤出现红肿反应。需要做阴囊彩超检查。

2、精索静脉曲张也会出现睾丸胀大、自感下降的感觉。用手触摸时，睾丸周围可触摸到肿大曲折的精索血管，并伴有睾丸下垂、肿胀疼痛。精索和睾丸的B超检查有助于进一步诊断。

3、睾丸肿瘤可表现为睾丸体积增大、包膜张力增加、睾丸明显肿胀、轻度疼痛。