老人后背发紧，可能是由于腹部疾病、心脏疾病，以及植物神经功能紊乱等原因造成。比如急性胆囊炎、急性胰腺炎等急腹症，会造成老年人后背出现发紧的现象。

此外，心绞痛、心肌梗死等缺血性心脏病也会导致老年人出现后背发紧的症状，而一些长期患有焦虑、抑郁，以及植物神经功能紊乱的老年人，也会出现后背发紧的症状。

因此，如果老年人出现后背发紧的症状，需要及时完善腹部B超、腹部CT、心电图、心脏彩超、冠状动脉血管造影等检查，以明确病因。明确病因后，再给予针对性的治疗。比如急腹症的患者，应当给予抗感染或者手术治疗。缺血性心肌病的患者，应当给予改善心肌供血等治疗。