能拉大便不一定排除肠梗阻。肠梗阻根据梗阻的严重程度分为两种类型，完全性和不完全性肠梗阻。

能拉大便只能排除完全性的肠梗阻，因为此种类型肠梗阻的典型症状是，肛门停止排便排气，伴有剧烈的腹痛和呕吐。如果梗阻的位置比较高，比如在近端空肠、回肠的部位，没有形成完全性的梗阻，在梗阻以下的肠管可有少量的排便和排气。

对于不完全性的肠梗阻，可以给予润肠通便的药物，或者灌肠、胃肠减压等方式解除梗阻。完全性的肠梗阻，则需要行手术解除梗阻才可以通便排气。