重症哮喘是否需要抗菌素治疗，关键是看哮喘的原因。如果是急性感染引起的哮喘发作，这种情况需要使用抗菌素控制感染，并且在控制感染的同时，配合解除气管痉挛的药物，可以有效的预防和终止哮喘的发作。

如果是单纯的哮喘，特别是过敏性或者精神神经因素引起的哮喘并没有感染。这种情况下不需要使用抗菌素治疗，即时使用的抗菌素，也没有效果。

这种过敏性的哮喘或精神因素导致的哮喘发作，主要是解除气管的痉挛可以选择喘定或氨茶碱静脉注射，终止哮喘发作，也可以使用激素类药物的喷雾剂外用，可以有效的预防和终止哮喘发作。