慢性肾炎不治疗，会有恶化的可能。

慢性肾炎本身就是一种长期存在的慢性进展性的疾病，临床表现虽然很多。但是会随着时间延长，病情也会逐渐加重，所以慢性肾炎需要积极地采用药物来干预治疗。

对慢性肾炎患者出现的肾性高血压，如果不采用降压药物治疗，长期高血压容易导致心血管疾病，比如急性心力衰竭，这是非常危重的疾病。也会导致脑血管疾病，比如脑出血，致残率及死亡率都很高。也会促进肾脏疾病快速进展，部分患者短时间之内就会出现肾衰竭。慢性肾炎患者的蛋白尿，也需要积极地治疗。