胸片可以排除大部分肺结核。正常的胸片，如果没有其他症状，一般可以排除肺结核。如果有咳嗽、发烧、盗汗等症状，这种情况不能排除肺结核。

需要通过胸部CT及结核抗体或结核菌素试验、痰液抗酸染色检查找抗酸杆菌，排除肺结核。因为小部分微小的结核病变，比如早期血行播散型肺结核粟粒结节影在胸片上较难发现，容易造成漏诊和误诊。

因此，胸片可以排除大部分肺结核。只有少部分的微小病灶或部位偏僻的位置可能不能发现，需要通过胸部CT及痰检才能排除或确诊。