冠心病引起心房颤动、心律失常发生的原因，主要和以下方面的原因有关系。

第一，冠心病引起心脏的缺血改变。当冠心病尤其是急性心肌梗死急性发病的情况下，由于心肌缺血导致心肌坏死。这种情况如果影响到心脏的传导系统，会引起心房颤动现象发生，导致患者心跳加快，而这种心房颤动反过来又会加重心肌梗塞的现象，甚至引起心力衰竭发生。

第二，冠心病引起心脏扩大改变有关系。冠心病患者长期存在，由于心肌缺血，部分患者容易合并心房扩大的改变，而这种心房扩大现象，是心房颤动发生的重要解剖原因。