月经推迟内裤上有血，可能是怀孕、月经不调、口服避孕药、月经来潮等导致。

1.怀孕。如果有性生活，月经如果在正常应该来月经的时间没有来，或者月经推迟几天之后有少量阴道出血，建议到医院做彩超，同时化验血HCG，看看是否怀孕。怀孕早期如果有少量阴道出血，考虑是先兆流产或者异位妊娠，建议到医院检测后保胎治疗。

2.月经不调。排除怀孕后，如果月经推迟7天以上，并且内裤上有血，也可能是月经不调导致。

3.口服避孕药。口服紧急避孕药会导致体内激素水平紊乱，会造成月经时间紊乱，阴道不规则出血。

4.月经来潮。如果月经推迟七天以内内裤上有血，也可能是月经来潮的正常表现。