乙肝五项一四五阳性是乙肝小三阳，乙肝小三阳的情况分为两种：

第一种，如果患者的肝功能长期处于正常的情况，且患者没有出现肝炎的症状。表明患者是在乙肝的免疫耐受期，只是乙肝病毒的携带者，是不需要进行治疗的。

第二种，患者出现肝功能障碍或肝功能出现反复异常，且患者出现肝炎的症状，如厌食、肝脏区域疼痛等。这种情况下就需要进行及时的治疗，并且在治疗过程中需要戒烟戒酒，并且在饮食上少食辛辣、刺激、油腻的食物，多进食新鲜的蔬菜水果，遵从医嘱，按时进行检查。