老人白天不咳嗽晚上咳嗽的厉害，多数是因为晚上睡觉的时候躺在床上，身体处在一个平躺的状态，膈肌以及肺部都会往上提，这样肺舒张就会受到很大的影响，所以晚上咳嗽的症状就会比白天更加厉害。

晚上咳嗽白天不咳嗽也有可能是因为晚上的时候肺部是需要进行排毒的，凌晨3点到5点是排毒的一个最佳时间，所以老人在这段时间咳嗽的话就是对肺部的一个排毒以及清毒，也有可能是过敏性咳嗽或者慢性咽炎造成的。出现这种情况也有可能是其他一些感染因素造成的，如果出现了扁桃体炎，鼻炎，腺病毒感染或者支气管扩张，支气管内膜结核，慢性支气管炎，胸膜疾病，肺结核等等，也都会造成这些症状出现。具体需要到医院进行检查，明确病因后针对性治疗。