尿总蛋白肌酐高可以见于很多肾脏疾病，临床上比较常见的包括原发性的肾脏疾病像肾炎综合征、肾病综合征等。另外，也见于一些继发性的肾脏损害，包括糖尿病、肾病、高血压、肾损害、狼疮肾、紫癜肾等，都会出现尿总蛋白肌酐比值偏高的情况。这个时候除了关注尿总蛋白比肌酐值之外，还要让病人做24小时尿蛋白定量，了解病人尿蛋白的总量到底有多少。

另外，做尿蛋白分类，看尿中的蛋白到底是哪一种成分。如果是以中分子或者大分子的蛋白为主，一般提示病人出现了肾小球的损伤。如果是以小分子蛋白为主，一般提示病人出现了肾小管的损伤。另外，还要看病人有没有血尿、血肌酐、尿素氮的情况进行综合判断。

除此之外，还要关注病人既往的病史，有没有糖尿病、有没有高血压、有没有狼疮、有没有过敏性紫癜等，综合以上的因素来判断病人尿蛋白肌酐比值偏高到底是哪一种疾病导致的。