血压140/90mmHg是否需要口服降压药物，要根据病人以往的病史以及是否有心、脑、肾等重要器官损伤来综合分析。

以往有高血压病的患者，如果病史已有多年，这时候需要口服降压药物，而且要终身服药。如果只是偶然的一次测量结果，需要至少再随机选取2天来测量血压，暂时不需要用药物。如果3次血压测量的结果均达到了140/90mmHg，这时候就可以定诊为高血压，要进一步完善心脏彩超、心电图、肾功能、脑部CT或核磁等检查。

对于检查结果没有任何异常的病人，可以暂时不用药物，先给予半年的改善生活方式治疗，主要是改善饮食，适量运动。疗效不佳的患者，需要启动口服降压药物治疗。如果患者存在任何心、脑、肾的损伤，则应立即启动降压药物治疗。