儿童尿毒症最早期的表现是尿液中含有大量的泡沫，主要是肾小球损害引起。

浮肿也是早期可以出现的症状，早期表现为轻微的浮肿，但尿毒症患者浮肿程度可能比较严重，为全身浮肿或伴有腹水。患者疲乏无精神，多数患儿在劳累以后表现比较明显，并且伴有恶心、呕吐、食欲不佳、腹部闷胀的感觉。

有的孩子表现为面色苍白或发黄、发黑，主要是因为肾脏功能受损导致分泌激素的功能下降，而出现贫血导致。也有一些是因为吸收能力差、缺乏铁引发的贫血，而从尿毒症的症状儿童和成人比较相似，它可以出现多个系统的损害。