扁桃体的肿大，即便是不治疗，通常也是不会发生癌变的。

首先，扁桃体的肿大本身就分为生理性和病理性两种肥大，生理性的扁桃体肥大，即便是不治疗，通常也会随着患儿的年龄增长而自行好转。而病理性的扁桃体肥大，通常是由于病毒或者细菌感染等因素造成的，此类情况与癌症的发病原因不同，因此不会出现病情的转化。

其次，扁桃体肿大如果不治疗，通常仅会造成患者出现较为严重的扁桃体等部位的不适症状，甚至会造成炎症感染的蔓延，但是不会出现疾病性质的改变。