小孩咳痰黏稠的原因有以下几种情况：

1.饮水过少，导致痰液黏稠，可以多喝温开水，用生理盐水雾化稀释痰液。

2.细菌感染引起炎症，积极抗感染是首要治疗，可取痰液进行药敏培养，然后选择敏感抗生素治疗。

3.小孩咳嗽中枢弱或疾病引起呼吸咳嗽抑制，小孩不咳嗽，导致痰液积聚。可以给小孩机器拍背，布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化，帮小孩吸痰处理，使用溴己新、氨溴索化痰。