恶性高血压是会引起脑水肿的。

恶性高血压属于高血压急症，是指血压在短时间内急性、进行性升高，超过180/120mmHg以上，很快就会引起心、脑、肾等靶器官的损害。

当血压在短时间内升高至180mmHg以上时，自身的血管舒缩调节功能，很难在短时间内对颅内高血压进行调整，故会引起血管痉挛，血管内压力升高，继而血浆外渗就会引起脑水肿，甚至脑出血。表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识障碍，甚至昏迷、死亡。故此时应尽快应用硝普钠等降血压，应用甘露醇降颅压，以免发生严重的并发症。