在急性脑出血发生之后主要的表现为出血之后导致的颅内压增高,颅内压增高如果是不能缓解的话,会导致脑组织移位产生脑疝,脑疝是会导致患者迅速死亡的。所以说在急性颅内出血发生之后,首先需要使用的急救药物就是那种可以缓解颅内压增高的药物。临床上最常用的就是25%的甘露醇,但是甘露醇的应用的话也是有一定的限制,一般在指南上来说,在脑出血之后,个小时之内是不太推荐使用甘露醇的,因为这个时候由于血脑屏障破坏,甘露醇通过血流可以进到脑组织间隙,会导致继发性的脑水肿加重,这个是会进一步加重颅内高压的。但是如果是颅内压增高,特别严重的话,在急性期也是必须使用甘露醇。还有一个的话就是止血药,临床上常用的止血药有氨甲苯酸,还有血凝酶。再一个的话就是呋塞米,也就是速尿,也就是加快脑组织内的水分外流,然后来缓解颅内的压力。
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