腹部B超是否需要严格的空腹，主要是看患者检查的具体部位。如果患者做的是胆囊的超声检查是必须要严格空腹的，因为只有空腹才能够使胆囊内的胆汁完全充盈，胆囊B壁的病变才能够清晰地显示，避免出现漏诊的情况。

如果患者做的是腹部其他脏器的检查，患者可以吃饭但是要尽量少吃，而且要吃一些粥类、不太容易产气的食物，像豆浆、牛奶等产气的食物尽量避免。

因为在做其他脏器的检查时，如果肠管内的气体太多，也会影响到周边脏器的显示清晰度，所以做腹部超声要尽量空腹。