脑瘤手术15年后又发作，主要还是采取手术、放疗、化疗等方案治疗，具体需要看复发部位、病情严重程度。

脑瘤术后终身都是可能存在复发风险的，所以，在15年后复发，首先就是看复发的部位。一般如果是原病灶部位复发或者是单部位复发，在发现之后只要是及时采取根治性手术切除，术后还是能得到康复和痊愈。

如果患者身体较为虚弱不适合手术，则需要进行综合性的治疗。根据患者自身情况将化疗、放疗、手术、靶向治疗等综合起来进行治疗缓解症状，延长生存周期。