反复声音嘶哑可能有以下原因：

1.由于患者长时间反复说话、过度用嗓子或者经常吃辛辣刺激，诱发出现慢性喉炎。临床检查有声带暗红色充血、声带肥厚、声带闭合不严等相关的表现。

2.由于环杓关节脱位所诱发的声音嘶哑，患者同时还伴有呛咳。有的患者甲状腺术后有喉返神经损伤，也容易出现声音嘶哑。

3.有的患者有声带小结、声带血管瘤、声带囊肿或者喉梅毒、喉结核，都容易诱发患者出现反复的声音嘶哑。

4.有的患者有大脑中枢性疾病，比如脑萎缩、脑出血或脑梗塞等相关疾病，也可以诱发患者出现声音嘶哑、进食呛咳、吞咽困难等相关的表现。