肛门口疼痛考虑患者存在下列原因：

1.肛肠科病变。例如痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等，这些病变都可能导致患者出现肛门口疼痛的症状。特别处于病变急性期，病变部位水肿，疼痛情况可能更加明显，往往伴随便血、肛周瘙痒、局部包块等症状。

2.外伤。例如肛肠区域的穿刺伤、肛交等不良性行为，导致局部损伤情况出现，从而导致患者出现肛门口疼痛的症状。

3.消化系统病变。例如溃疡性结肠炎、肠结核、位置较低的肠道肿瘤病变，可能对肛管、肛门造成压力，从而导致患者出现肛门口疼痛症状。另外，受病变刺激，可能出现慢性腹泻或大便次数增多等情况，排便过程中，反复刺激肛门也会导致疼痛情况发生。