尿毒症要不要做穿刺检查，主要是根据患者的病情及个人体质而定的。

如果是新发现的尿毒症，考虑是由于急性肾衰竭导致的，伴有大量蛋白尿，没有肾脏的萎缩、肾皮质变薄等，是可以进行肾穿刺检查的，能够明确具体的病理类型，通过糖皮质激素，及免疫制剂药物等治疗，可能使肾功能逆转。

但是如果目前到了尿毒症期，是由于慢性肾脏病导致的，伴有肾脏的萎缩，是不能够做穿刺检查的，需要积极的行规律血液透析治疗，同时需要注意休息，控制血压。