腹膜后血肿会不会导致便血，应该根据患者的具体病情，以及是否损伤到消化道来判断，可以分这两点来说明：

第一，如果形成腹膜后血肿的原因是外伤，同时外伤伤及了消化道，是可以出现便血的症状。

第二，因腹部大血管损伤导致的腹膜后血肿，而且消化道没有损伤，一般患者不会出现便血的症状，这种情况下患者主要以腹痛的症状为主，部分病人有腹胀以及腰背痛等症状，出血量多的时候可以出现出血性休克。

建议如果发现腹膜后血肿，应该及时采取手术治疗，避免其它并发症的出现。