骨伤和筋伤的区别主要在于其受损伤的组织结构不同。

通俗地讲，骨伤是指骨骼系统受到损伤，包括骨的水肿、挫伤、骨折；筋伤主要包括皮肤、筋膜、肌腱、韧带、关节囊的损伤。骨伤往往合并筋伤，两者都会出现患处的肿胀、疼痛。

当发生骨折时，会出现骨折的特有体征，如畸形、异常活动、骨擦音及骨擦感。然而有些骨折并不会出现骨折的特有体征，而仅仅表现为肿胀、疼痛、活动受限，此种情况多见于嵌插骨折、小的撕脱骨折。

因此当外伤后出现患处的肿胀、疼痛，不要单纯的以为仅仅是软组织的损伤，应及时到医院去就诊，通过拍片检查了解是否有骨折。