高血压肾病是否严重需要看病情已经到了哪一个阶段，如果是在疾病的早期，对肾脏造成的伤害比较大，往往不严重。

但随着病情的进一步发展，肾脏受到的损伤会逐渐加重，而肾小球受损害后是不可逆的，所以会导致肾脏无功能，具体表现为少尿、无尿，随着病情的进一步加重，可变成慢性肾功能不全，最终可导致尿毒症的产生。

如果不积极治疗高血压肾病，还可出现一些严重的并发症，比如高钾血症、心力衰竭以及严重的酸中毒，可危及生命，所以要积极治疗。