乳腺癌的外科手术并不一定要进行乳房切除。对于乳腺癌患者所采取的外科手术治疗方案，主要是依据患者自身的承受能力以及身体状况，包括其乳腺癌所处的病期等因素决定的。

若是乳腺癌处于早期，肿瘤大小在1~2cm之间，并且患者有保留乳房的意愿，可以选择非乳房切除性手术。若是乳腺癌已经到达了晚期或者患者年迈体弱，则非常有必要进行乳房切除手术。所以乳腺癌手术是否要切除乳房，要根据实际情况来讲。

就目前临床上，改良根治术是常用的手术方式，术后外观相对来说较好，但具体手术方案的选择还是要根据主治医生的建议来决定。