高血压危象最终会导致肾功能衰竭。

高血压危象时，人体的周围小血管会发生暂时性的强烈的痉挛，进而导致血压剧烈而明显的升高。高血压会使肾小动脉硬化，导致肾组织缺血、肾小球囊内压升高、肾小球纤维化、肾萎缩等，最终导致肾功能衰竭。

临床发现高血压和肾脏功能损害关系密切，将近一半的高血压患者，都合并有肾脏的损害。而高血压危象时，肾脏会快速地进展为肾衰竭，可以通过监测肌酐、尿素氮的指标变化，来推理肾功能的损害程度。