难产有可能造成大出血。因为难产是由于产程时间过长或者胎位异常,对盆底长期的压迫导致子宫收缩乏力,而出现产后出血的情况。产后大出血主要的原因是子宫收缩乏力、胎膜残留和软产道的损伤以及凝血功能障碍。
一旦出现大出血的情况,需要查明出血的原因。如果是子宫收缩乏力导致,需要及时用缩宫素肌注或者静滴促进子宫收缩。如果是软产道的损伤,建议及时缝合。如果是胎盘胎膜的残留要及时清除残留的组织。
造成出血因素与产妇精神过度紧张、体质虚弱导致产程延长,比如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠型高血压、羊水过多、子宫肌瘤等都是有关的。
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