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心肌梗死休克后,应急诊行经皮腔内冠状动脉成形术及支架术,能尽快恢复心肌再灌注,是目前有条件医院治疗心肌梗死的首选方法。
首先,在严重低血压时,应静脉滴注多巴胺,一旦血压升至90mmHg以上,则应同时静脉滴注多巴酚丁胺。
其次,急性心肌梗死合并心源性休克时,如果药物不能改善预后,应使用主动脉内球囊反搏、IABP,对支持患者接受冠状动脉造影、PTCA或冠状动脉支架术,均起到重要作用。
最后,迅速使完全闭塞的梗死相关血管,开通恢复血流至关重要。
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