血栓性外痔会出现持续疼痛。血栓性外痔发生在齿线下肛缘处，受脊神经支配。脊神经属于痛感神经，血栓性外痔会出现疼痛剧烈。血栓块张力大，也会引起疼痛，会呈持续性。

可先保守治疗，卧床休息，合理饮食，多吃富含纤维素的食物，外用痔疮膏、痔疮栓纳肛，1：5000高锰酸钾肛门熏洗坐浴，一般的血栓外痔会逐渐变软吸收，疼痛会减轻至消失。

也有少数血栓外痔会持续疼痛，逐渐加重，影响生活和工作，需要手术取出血栓。