声带长息肉是否需要手术，需要根据患者声带息肉的大小，以及形态进行判断。

患者的声带息肉比较小，并且声音嘶哑，症状不重，可以考虑保守治疗，可以服用清热解毒、消肿散结的中成药。

若声带息肉较大、基底部较窄，或者为带蒂息肉，并且用药治疗效果差、声音嘶哑明显者，这种情况需要手术治疗。声带息肉手术可在局麻或者全麻下进行。在局麻下电子鼻咽喉镜下就可摘除声带息肉，全麻需在支撑喉镜下进行手术。