肾脏与高血压关系极为密切，肾脏不仅是排泄器官，而且是调解水电解质、血压的内分泌器官。因而肾脏在血压调解中占有重要地位。其主要通过以下环节参与血压的调节：

1、对水钠的调节。

2、肾素血管紧张素系统。

3、前列腺素。

4、激肽释放酶一激肽。

5、肾髓质降压物质。

肾脏对决定动脉压的两个主要因素一心愽出量与周围血管阻力均有影响，其中，以排钠排水功能及产生各种升压及降压物质最为重要。它们互相之间密切相关，保持平衡。如血管紧张素转换酶，它既可使血管紧张素1转变为血管紧张素2，同时也可以使缓激肽灭活。血管紧张素2增加可促使醛固酮分泌钠水潴留，它反过来抑制肾素的分泌。容量扩张时血浆中内源性心房肽浓度增加，心房肽又可被激肽释放酶抑制等等。所以这些因素是互相促进，又互相制约的。