临床上脑梗塞一般多见于中老年患者，常常在安静或者睡眠的时候发病，部分患者已经有短暂性脑缺血发作的前驱症状。比如说患者已经出现了肢体麻木无力。对于缺血性病灶或者是局灶性体征，往往在发病后10余个小时或者一到两天达到高峰。临床表现主要取决于梗塞灶的大小以及具体的部分。患者一般情况下意识清楚，当发生基底动脉梗死或者是大面积脑梗塞的话，可能会出现意识障碍，甚至危及生命。

对于脑梗塞的患者，神经系统查体主要是由不同血管梗塞的临床特点所决定的。比如说颈内动脉的循环出现梗塞的话，严重程度差异较大。对于局灶性梗塞的患者，可以表现为明显的脑血管缺血、缺氧的状态。比如说患者可能会出现短暂性脑缺血发作，甚至黑蒙。而对于大脑中动脉梗塞的患者来说，则往往会出现明显的偏瘫，包括偏身感觉障碍以及偏盲，同时伴有双眼向病灶侧凝视，这样的神经系统查体是一个典型的临床特征。

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