乳房一边大一边小，有生理性和病理性的两种原因。

在生理方面，成年女性的乳房大小一般是相等的，但有时大小略有不同。有哺乳史的乳房一般都下垂，左右大小略有不同。一般是左侧比右侧大，这和哺乳的习惯有关系。其次是病理方面，这就要考虑大的那个乳房是否有长肿瘤或是脊柱有没有侧弯。可以到专科医院行乳腺彩超检查和脊柱拍片检查。

通常进入青春期的女孩，如果一侧乳房对体内雌激素、孕激素较为敏感，生长也会比另一侧快。而敏感性不强的另一侧乳房，因为发育迟缓，会显得比较小。