孕妇总胆汁酸偏高，主要是因为胆汁酸的代谢出现了异常，再加上孕期基础水平改变而导致的。

由于妊娠期孕妇体内的雌激素和孕激素都会相应的增高，抑制了胆道的蠕动。从而造成了胆汁酸引流不畅，造成胆汁淤积。除此之外，孕妇在怀孕时期，如果饮食不当或者过伤、过牢等，也可能导致胆汁酸偏高。

如果孕妇自身存在肝损伤或者是肝功能衰竭以及肝脏疾病、肝硬化、肝癌、急性黄疸型肝炎，或者是服用导致肝功能损伤的药物的时候，都有可能会出现总胆汁酸偏高的现象。