一、眼睑慢性肉芽肿，常常由外睑腺炎迁延而来，无明显疼痛，常见睫毛根部慢性局限性充血隆起，边界清晰。

二、眼睑蜂窝织炎，眼睑弥漫性潮红肿胀皮温增高，病变界限不清、无局限性压痛和硬结。毒血症状如发热明显。

三、急性泪囊炎，病变发生在泪囊区，有泪道阻塞和粘液脓性分泌物。

四、急性泪腺炎，病变位于上睑外上方，同侧外上方穹隆部可见泪腺突出。

外麦粒肿，这是外麦粒肿的鉴别诊断，还有内麦粒肿，内麦粒肿的鉴别诊断，主要和睑板腺囊肿进行鉴别。睑板腺囊肿是睑板腺无菌性、慢性肉芽肿炎症、无压痛、无疼痛，界限清楚，相应结膜面慢性充血。