颈椎病伴有肌肉萎缩，原则上需要采取手术治疗。

出现肌肉萎缩，说明颈椎压迫神经的程度比较严重，部分可能存在着神经变性的情况，单纯地采取保守治疗，很难彻底地纠正这种状态。首先，可以考虑进行手术，切除部分椎间盘或者椎板，来减轻对神经的压迫，最大限度地改善神经功能。

在手术以后，要早期地进行肢体的康复锻炼，可以进行肢体的被动和主动的屈伸活动，并且锻炼要循序渐进。另外，可以进行局部的按摩，热敷，有利于改善局部的血液循环，促进肌力的改善；也可以口服一些活血化瘀和营养神经的药物，进行辅助性的治疗，促进肢体功能的恢复。