阴囊下垂很厉害可能为睾丸精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液等因素所导致。

如果患有睾丸精索静脉曲张疾病，可导致阴囊下垂、肿胀、疼痛等不适症状，并且还会影响到睾丸的生精功能，在必要时应进行手术治疗。如果患有附睾炎疾病，在严重时会导致局部出现囊肿，就会导致阴囊下垂，应当进行手术治疗，将局部切开引流，然后再进行抗感染治疗。

如果存在睾丸鞘膜积液疾病，会导致睾丸体积增大，从而出现下垂的症状，在确诊后，可考虑进行手术治疗。