一般根尖周炎的患牙，如果能够通过根管治疗保存患牙，尽量不需要拔牙，特别是年轻的恒牙。尽量保持根尖周炎的患牙，可以通过根管治疗，根管内的消毒，根管充填等等一系列的工作，保存根尖周的患牙。

当然实在是无法保留的根尖周的换牙需要拔牙齿。这种情况拔牙齿肯定要打麻药的。只有打了麻药换牙才没有明显的痛觉，这样拔牙才比较安全，比较无痛。所以根尖周炎，如果非要拔牙，必须在麻醉的状态下进行拔牙。