直立性低血压的原因包括两种情况：

第一，原发性自主神经性功能障碍综合症，属于功能性的疾病，见于多系统萎缩、帕金森病伴发的自主神经功能障碍。诱因是炎热或者高温下站立过久，发热性疾病的恢复期，长期的卧床或者剧烈运动后突然站立，以及冲热水淋浴中出来，致大量的血液聚集在下肢，可以发生直立性低血压。还有大量的服用利尿剂，严重的呕吐、腹泻，服用血管扩张药或者抗抑郁的药，均可以引起体位性低血压。

第二，继发性自主神经性功能障碍综合症，属于器质性的病变，包括周围神经、脊髓、脑及脑干病变，如糖尿病、脊髓空洞症、震颤性麻痹、多发性硬化、酒精中毒，以及手术切除交感神经等。