孩子体检腿纹不对称，有以下几种情况：

1.先天性髋关节发育不良。包括股骨头脱位、半脱位、髋臼发育不良，都会引起双侧下肢长度、大小不一样，两侧臀纹、腿纹不对称，结合髋关节X线片可以诊断。髋关节发育不良，会引起下肢走路姿势异常，会引起膝关节、踝关节发育畸形。

2.中枢神经系统疾病。比如脑性瘫痪、痉挛性瘫痪，会引起一侧下肢运动功能异常。肌力、肌张力增高，局部血液循环差，容易诱发肌肉萎缩。出现两侧腿纹、臀纹不对称，两条腿粗细不一样。脑性瘫痪大多数有围生期缺氧窒息史，如果治疗不及时，会出现剪刀步、交叉步态、脚尖着地、异常走路姿势，会影响骨骼和肌肉发育。